Urządzenie do mierzenia pulsu i saturacji krwi - Pulsoksymetr

Pulsoksymetr to urządzenie mierzące poziom natlenowania krwi (saturacje), które jest standardem w opiece nad pacjentem w szpitalach czy karetkach. Ze względu na prosty mechanizm działania oraz szybki odczyt ten sprzęt medyczny jest coraz częściej wykorzystywany również w warunkach domowych. Innym dodatkowym parametrem mierzonym przez pulsoksymetr jest częstotliwość pracy serca, czyli puls (wartość tętna PRbpm).

Urządzenie działa na zasadzie pulsoksymetrii która polega na emitowaniu światła o różnej długości fali:

660nm(światłoczerwone),

940 nm. (światło podczerwone).


Hemoglobina pochłania długości fal w różnym stopniu w zależności od tego, czy transportuje tlen (oksyhemoglobina), czy jest pozbawiona tlenu (hemoglobina zredukowana). Na podstawie różnic pochłaniania promieniowania przez hemoglobinę, wykorzystując stałą absorpcji, urządzenie oblicza stopień nasycenia hemoglobiny tlenem, który jest podawany w procentach. Pulsoksymetria wykorzystuje również obecność pulsacyjnego sygnału, który jest wytwarzany przez krew tętniczą w palcu.

 Zastosowanie

Pulsoksymetry są wykorzystywane głównie na oddziałach ratunkowych, oddziałach intensywnej terapii, na salach operacyjnych oraz w karetkach pogotowia do monitorowania stanu pacjenta w przypadku trudności z oddychaniem oraz podczas i po zakończeniu znieczulenia ogólnego. W szpitalach wykorzystuje się zazwyczaj większe urządzenia, aby badać natlenowanie krwi nie tylko z palca, ale także z płatka ucha. Modele takie posiadają większą ilość funkcji w porównaniu do wersji kieszonkowych, pozwala to na dokładniejsze monitorowanie pacjentów w różnych stanach chorobowych


Urządzenia stosowane są we wszystkich grupach wiekowych – od noworodków aż po osoby starsze. U małych dzieci a zwłaszcza noworodków i wcześniaków stosuje się pulsoksymetry w postaci opaski z czujnikiem, która zakładana jest na nadgarstek lub stopę.   Umożliwiają one także ciągły pomiar temperatury ciała dziecka. Czujniki odpowiednie pozwalają tez na monitorowanie całodobowe co jest ważne w diagnostyce pediatrycznej.

Pulsoksymetry są także używane przez sportowców, którzy zajmują się uprawianiem sportów na wysokościach, np. wspinaczka wysokogórska, narciarstwo czy skoki spadochronowe. Dzięki takiemu sprzętowi można monitorować stan i natlenienie organizmu. Sporty wysokogórskie narażają na niedotlenienie. Wpływa na to zmniejszone stężenie tlenu na dużych wysokościach. Czym niższe stężenie tlenu można to zaobserwować poprzez szybsze zmęczenie organizmu oraz inne objawy kliniczne.
 

Zaopatrzenie się w domowy pulsoksymetr napalcowy zaleca się szczególnie osobom cierpiącym na choroby układu oddechowego czy sercowo-naczyniowego, a także pacjentom starszym z chorobami przewlekłymi. Osoby poddawane tlenoterapii oraz narażone na bezdech senny również powinny posiadać to urządzenie do stosowania w warunkach domowych. 
 

Interpretacja wyniku pomiarów

Wynik pomiaru pulsoksymetru może ostrzec przed hipoksemią (niedotlenieniem), czyli zbyt niską zawartością tlenu we krwi tętniczej.  
Brak dostatecznej ilości tlenu w organizmie może spowodować nieodwracalne zmiany w pracy wielu narządów, a także doprowadzić do śmierci. W takich wypadkach należy natychmiast reagować. Leczenie wymaga pobytu szpitalnego i w większości wypadków podania tlenu.


Normy pomiarowe:

Za prawidłowy wynik uważa się poziom natlenienia hemoglobiny tlenem na poziomie od 95% do 99%. Na większych wysokościach nad poziomem morza te wyniki mogą być niższe, dlatego pulsoksymetry są kalibrowane w zakresie 70% do 100% z dokładnością zazwyczaj od 2% do 4%. Oznacza to, że odczyty poniżej 70% nasycenia mogą być niedokładne.

Pulsoksymetr napalcowy zakłada się na palec wskazujący lub środkowy paznokciem do góry. Podczas pomiaru należy pozostać w bezruchu. Należy pamiętać, że obecność lakieru na paznokciu lub sztuczne paznokcie mogą zakłócać prawidłowy odczyt przez pulsoksymetr. Na niedokładny wynik wpływa również ruch pacjenta podczas badania, a także zimne kończyny.

Pulsoksymetr można umieścić na:

- palcach ręki lub stopy,
- małżowinie usznej,
- skrzydełku nosa,
- u noworodków na stopie lub nadgarstku.



Rodzaje pulsoksymetrów.

Pulsoksymetry odczytują poziom natlenowania hemoglobiny dzięki dwóm długościom fali, odróżniając w ten sposób oksyhemoglobinę od zredukowanej, czyli hemoglobiny pozbawionej tlenu. Bardziej skomplikowane, nowsze urządzenia są w stanie na podstawie różnych długości fal określić także obecność methemoglobiny i karboksyhemoglobiny. Obecność ich wpływa na ostateczne wyniki saturacji.

Pulsoksymetr w COVID-19

U pacjentów w przebiegu COVID-19 może dojść do tak zwanej „cichej hipoksji”, czyli stanu, w którym pacjent nie czuje, że jest niedotleniony. Wyniki pomiaru pulsoksymetrem mogą pozwolić pacjentowi na odpowiednio szybką reakcję w celu niedopuszczenia do powikłań związanych z ewentualną możliwością niedotlenienia organizmu. W niektórych krajach, także w Polsce, pacjenci bezobjawowi lub skąpo objawowi z potwierdzonym wynikiem na obecność wirusa SARS-CoV-2 otrzymują pulsoksymetry do pomiarów domowych od państwa.

Pulsoksymetry są powszechnie używane w szpitalach oraz karetkach przede wszystkim w celu monitorowania stanu pacjentów, aby odpowiednio wcześnie wykryć ewentualną hipoksemię. Urządzenia te są także wykorzystywane w domach, głównie przez osoby narażone na niedotlenienie, ale także w celach profilaktycznych, na przykład przez sportowców. Mimo wielu czynników, które mogą wpływać na dokładność działania tego typu urządzenia, warto posiadać je w domu. Należy pamiętać mimo prawidłowych pomiarów, gdy wystąpią niepokojące objawy należy szybko zgłosić się po pomoc medyczną.


Sprawdź dostępne pulsoksymetry: >>ZOBACZ<<